Cara Membuat Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua, Dilengkapi dengan Contohnya

Berikut ini adalah contoh surat keterangan penghasilan orang tua:

[Header atau kop surat]

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN ORANG TUA

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Instansi
Alamat Instansi
Nomor Telepon

Dengan ini menyatakan bahwa:

Nama Pemohon: [Nama Lengkap]
Alamat Pemohon: [Alamat Lengkap]
Nomor Telepon Pemohon: [Nomor Telepon]

Telah mengajukan permohonan surat keterangan penghasilan orang tua untuk keperluan [sebutkan keperluan]. Sehubungan dengan permohonan tersebut, kami menyatakan bahwa orang tua pemohon yang bernama:

Nama Ayah: [Nama Lengkap Ayah]
Alamat Ayah: [Alamat Lengkap Ayah]
Nomor Telepon Ayah: [Nomor Telepon Ayah]
Nomor Identitas Ayah: [Nomor Identitas Ayah]

Nama Ibu: [Nama Lengkap Ibu]
Alamat Ibu: [Alamat Lengkap Ibu]
Nomor Telepon Ibu: [Nomor Telepon Ibu]
Nomor Identitas Ibu: [Nomor Identitas Ibu]

Mempunyai penghasilan sebagai berikut:

Penghasilan Ayah

Jumlah Penghasilan Bulanan: [Jumlah Penghasilan Bulanan Ayah]
Sumber Penghasilan: [Sumber Penghasilan Ayah]
Jumlah Tanggungan: [Jumlah Tanggungan Ayah]
Penghasilan Ibu

Jumlah Penghasilan Bulanan: [Jumlah Penghasilan Bulanan Ibu]
Sumber Penghasilan: [Sumber Penghasilan Ibu]
Jumlah Tanggungan: [Jumlah Tanggungan Ibu]
Demikianlah surat keterangan penghasilan orang tua ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

[Tempat, Tanggal]