Kepada Yth,
Kepala Desa/Kelurahan [Nama Desa/Kelurahan]
Di [Kota/Kabupaten]
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:
Nama: [Nama Lengkap]
Alamat: [Alamat Lengkap]
Dengan ini menyatakan bahwa saya benar-benar tidak mampu untuk membiayai beberapa keperluan seperti yang diuraikan di bawah ini:
[Keperluan 1]
[Keperluan 2]
[Keperluan 3]
Saya memohon dengan sangat agar dapat diberikan surat keterangan tidak mampu untuk keperluan tersebut. Saya menyadari bahwa surat keterangan ini akan digunakan untuk keperluan yang bersifat resmi dan tidak akan digunakan untuk kepentingan yang melanggar hukum.
Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenarnya, dan atas pernyataan ini saya bersedia menanggung segala akibat yang timbul jika terbukti tidak benar.
Hormat saya,
[Nama Lengkap]
Disclaimer: artikel tentang surat keterangan tidak mampu mengambil sumber dari ChatGPT. ***